Логопедический массаж для детей: виды, показания и безопасные приемы дома

Логопедический массаж для детей используют как дополнительный метод работы с мышцами лица и артикуляционного аппарата. Он может входить в программу занятий при дизартрии, особенностях мышечного тонуса, ограниченной подвижности языка, губ и щёк.

При этом логомассаж не ставит звуки сам по себе и подходит не каждому ребёнку. Его нельзя назначать только потому, что малыш нечётко говорит или не выговаривает отдельную букву. Сначала специалист оценивает речь, движения языка, состояние мышц, дыхание и характер произносительных трудностей.

Что такое логопедический массаж

Логопедический массаж — это направленное воздействие на мышцы, участвующие в речи. Специалист может работать с областью лица, губами, щеками, нижней челюстью, языком и другими структурами артикуляционного аппарата.

Задача процедуры зависит от особенностей ребёнка. В одних случаях требуется мягко снизить избыточное напряжение, в других — повысить чувствительность и активность отдельных мышц или помочь ребёнку лучше почувствовать положение языка и губ.

Логомассаж рассматривают только как часть индивидуальной программы. После него обычно продолжается работа над артикуляцией, речевым дыханием, звуками, слогами и самостоятельной речью.

Чем логомассаж отличается от артикуляционной гимнастики

Во время массажа специалист сам воздействует на мышцы ребёнка. При артикуляционной гимнастике ребёнок выполняет движения самостоятельно: улыбается, вытягивает губы, поднимает язык, удерживает артикуляционную позу.

Методы решают разные задачи:

• массаж помогает изменить состояние мышц и повысить чувствительность;
• гимнастика развивает самостоятельные движения;
• упражнения со звуками формируют речевой навык;
• автоматизация закрепляет звук в словах и фразах.

Даже хорошо проведённый массаж не заменяет речевые упражнения. Систематический обзор ASHA не обнаружил убедительных доказательств того, что неречевые орально-моторные методы сами по себе эффективно улучшают звукопроизношение у детей с функциональными речевыми нарушениями.

Когда логопедический массаж может быть полезен

Логомассаж могут включать в программу, если специалист выявил особенности работы артикуляционных мышц.

Возможные показания:

• дизартрия;
• повышенный мышечный тонус;
• сниженный тонус;
• ограниченная подвижность языка и губ;
• выраженная асимметрия движений;
• трудности переключения между артикуляционными позами;
• слабый контроль слюноотделения;
• недостаточная чувствительность в области лица и рта;
• трудности жевания и глотания, если ребёнок дополнительно наблюдается у профильных специалистов;
• подготовка к артикуляционным упражнениям.

Наличие одного признака не означает, что ребёнку обязательно нужен массаж. Решение принимают после очной диагностики.

Логопедический массаж при дизартрии

При дизартрии могут нарушаться сила, точность, темп и согласованность движений, участвующих в речи. Ребёнку бывает сложно удерживать язык в нужном положении, переключаться между звуками, управлять дыханием и говорить достаточно разборчиво.

Массаж при дизартрии может использоваться для подготовки мышц к активной работе. Но программа не ограничивается массажем. В неё обычно входят:

• упражнения для артикуляционной моторики;
• работа над дыханием;
• тренировка голоса;
• формирование звуков;
• работа над темпом и ритмом речи;
• закрепление произношения в словах и фразах.

Обзоры сенсомоторных методов показывают, что результаты зависят от конкретной программы и диагноза, а научная поддержка разных подходов неодинакова. Поэтому методику подбирают индивидуально, а динамику оценивают по изменениям в речи, а не только по силе или подвижности мышц.

Нужен ли массаж, если ребёнок не выговаривает один звук

Обычно нет оснований начинать логомассаж только из-за одного отсутствующего звука.

Например, ребёнок может не произносить Ш, Л или Р из-за:

• неправильного положения языка;
• недостаточной воздушной струи;
• трудностей слухового различения;
• привычной замены звука;
• несформированной автоматизации.

В таких случаях специалист может ограничиться артикуляционной подготовкой и речевыми упражнениями.

Если ребёнок не выговаривает несколько групп звуков, говорит смазанно, с трудом двигает языком или быстро устаёт, необходима более подробная оценка.

Записаться на консультацию детского логопеда полезно до начала курса массажа. Специалист определит причину трудностей и объяснит, действительно ли логомассаж нужен ребёнку.

Какие виды логопедического массажа используют

В практике можно встретить несколько вариантов. Выбор зависит от задач и подготовки специалиста.

Ручной массаж

Логопед выполняет движения пальцами в области лица, губ, щёк, нижней челюсти или внутри полости рта.

Приёмы могут быть:

• поглаживающими;
• растирающими;
• разминающими;
• надавливающими;
• вибрационными.

Сила и направление движений зависят от состояния мышц. Один и тот же приём нельзя одинаково использовать при повышенном и сниженном тонусе.

Зондовый массаж

Проводится с помощью специальных логопедических инструментов. Такой массаж требует профессионального обучения, соблюдения гигиены и точного понимания анатомии.

Родителям нельзя самостоятельно использовать зонды, шпатели, ложки и другие предметы для воздействия на язык.

Массаж языка

Логопедический массаж языка может включать воздействие на его кончик, боковые края, среднюю часть и корень. Задача — помочь изменить тонус, чувствительность или подвижность.

Это внутриоральная процедура. Проводить её дома без обучения специалиста небезопасно из-за риска боли, травмы слизистой, рвотного рефлекса и закрепления страха перед занятиями.

Массаж лица, губ и щёк

Внешнее воздействие может включать область:

• лба;
• щёк;
• вокруг губ;
• подбородка;
• нижней челюсти.

Некоторые мягкие внешние приёмы допустимо повторять дома, но только после того, как логопед показал направление, силу и продолжительность движений.

Самомассаж

Дети старшего дошкольного возраста могут выполнять простые действия самостоятельно:

• мягко поглаживать щёки;
• растирать ладони;
• легко постукивать пальцами вокруг губ;
• выполнять игровые движения губами и щеками.

Самомассаж не включает сильное давление, воздействие на язык руками или использование инструментов.

Как проходит первый сеанс

Перед началом специалист оценивает:

• симметрию лица;
• движения губ;
• подвижность языка;
• открывание рта;
• состояние мышечного тонуса;
• чувствительность;
• дыхание;
• звукопроизношение;
• реакцию ребёнка на прикосновения;
• состояние слизистой.

Первый сеанс обычно проводят особенно мягко. Ребёнку объясняют, что будет происходить, показывают инструменты и прекращают процедуру при выраженном дискомфорте.

Качественная работа не должна проходить через удерживание, страх и боль.

Какие ощущения допустимы

Ребёнок может чувствовать:

• лёгкое давление;
• тепло;
• щекотку;
• непривычное прикосновение;
• небольшую усталость мышц.

Не считаются нормой:

• боль;
• жжение;
• онемение;
• кровоточивость;
• повреждение слизистой;
• сильный рвотный рефлекс;
• головокружение;
• выраженный страх;
• длительный дискомфорт после процедуры.

При таких реакциях сеанс необходимо прекратить.

Когда логомассаж временно не проводят

Процедуру обычно переносят, если ребёнок плохо себя чувствует.

Ограничениями могут быть:

• повышенная температура;
• острое инфекционное заболевание;
• герпетические высыпания;
• стоматит;
• воспаление дёсен;
• повреждения слизистой;
• сильный насморк;
• кашель с плохим самочувствием;
• конъюнктивит;
• обострение кожных заболеваний на лице;
• недавнее стоматологическое вмешательство;
• боль в области рта или лица.

При хронических заболеваниях и склонности к судорожным реакциям необходимость и формат процедуры следует заранее обсудить с врачом.

Можно ли делать логопедический массаж дома

Полноценный логопедический массаж языка и внутри полости рта самостоятельно делать не следует.

Дома допустимы только:

• приёмы, которые лично показал специалист;
• мягкие внешние движения;
• короткий самомассаж;
• артикуляционные упражнения;
• задания на расслабление;
• упражнения для губ и щёк без боли и давления.

Родителям важно точно понимать цель каждого действия. Приём, который одному ребёнку помогает снизить напряжение, у другого может быть неуместен.

Безопасная подготовка к домашнему самомассажу

Перед занятием:

• вымыть руки;
• коротко подстричь ногти;
• снять кольца;
• усадить ребёнка удобно;
• использовать зеркало;
• объяснить последовательность;
• спросить согласие ребёнка;
• проверить кожу и губы;
• подготовить чистую салфетку.

Продолжительность домашней практики обычно составляет несколько минут. Не нужно превращать её в долгую процедуру.

Безопасный приём 1. Тёплые ладони

Попросить ребёнка потереть ладони друг о друга, пока они не станут тёплыми. Затем мягко приложить их к щекам.

Удерживать несколько секунд без давления.

Упражнение помогает ребёнку настроиться на прикосновения и почувствовать область лица.

Безопасный приём 2. Поглаживание щёк

Чистыми пальцами мягко провести:

• от центра подбородка к ушам;
• от уголков губ к ушам;
• от крыльев носа к вискам.

Движения должны быть симметричными, спокойными и без растягивания кожи.

Подобные внешние сенсорные приёмы встречаются в материалах детских служб NHS, но их цель чаще связана с осознанием области рта и подготовкой к бытовым навыкам, а не с гарантированным исправлением речи.

Безопасный приём 3. «Дождик»

Легко постукивать подушечками пальцев по щекам, подбородку и области вокруг губ.

Не стучать по глазам, переносице и передней поверхности шеи.

Движения должны напоминать слабые капли дождя и не вызывать неприятных ощущений.

Безопасный приём 4. «Надуй и отпусти»

Попросить ребёнка мягко надуть обе щеки на 1–2 секунды, затем спокойно выпустить воздух.

После этого можно предложить:

• надуть правую щёку;
• надуть левую щёку;
• перемещать воздух из стороны в сторону.

Это уже активное упражнение, а не массаж. Оно помогает ребёнку почувствовать работу губ и щёк.

Безопасный приём 5. «Улыбка — трубочка»

Поочерёдно:

1. улыбнуться;
2. расслабить губы;
3. вытянуть их вперёд;
4. снова расслабить.

Выполнять медленно 4–5 раз.

Не давить на губы пальцами и не растягивать их силой.

Безопасный приём 6. Расслабление нижней челюсти

Попросить ребёнка слегка приоткрыть рот и представить, что нижняя челюсть стала тяжёлой.

Можно произнести спокойный звук «а-а-а» без напряжения.

Не следует двигать челюсть ребёнка руками или надавливать на неё.

Безопасный приём 7. Игровой самомассаж губ

Ребёнок чистыми пальцами мягко проводит вокруг губ по кругу, не заходя внутрь рта.

Затем можно легко коснуться пальцем:

• верхней губы;
• нижней губы;
• правого уголка;
• левого уголка.

Так развивается внимание к положению губ.

Почему нельзя самостоятельно массировать язык

Логопедический массаж языка требует знания:

• направления мышечных волокон;
• уровня тонуса;
• чувствительных участков;
• безопасной силы воздействия;
• правил гигиены;
• особенностей рвотного рефлекса;
• противопоказаний.

Сильное вытягивание, сдавливание или растирание языка может привести к:

• боли;
• повреждению слизистой;
• кровоточивости;
• усилению рвотного рефлекса;
• защитному напряжению;
• отказу от занятий.

Не использовать дома зонды, шпатели, ложки, зубные щётки и другие предметы для массажа языка без прямого обучения у специалиста.

Можно ли использовать электрическую зубную щётку

Вибрационные устройства иногда используют для сенсорной стимуляции области лица или рта, однако они подходят не всем детям.

Не стоит самостоятельно касаться работающей щёткой языка, нёба или внутренней поверхности щёк. Ребёнок может испугаться вибрации, прикусить насадку или получить раздражение слизистой.

Использовать такое устройство можно только после индивидуальной рекомендации специалиста и с учётом возраста ребёнка.

Сколько длится курс

Универсального количества сеансов нет.

Программа зависит от:

• причины речевых трудностей;
• мышечного тонуса;
• возраста;
• чувствительности;
• реакции ребёнка;
• сочетания массажа с активными упражнениями;
• динамики речи.

Специалист должен регулярно оценивать, меняется ли функция: подвижность языка, контроль губ, произношение и понятность речи. Продолжать курс только потому, что назначено стандартное число процедур, не всегда оправданно.

Как понять, что занятия помогают

Положительные изменения могут проявляться постепенно:

• ребёнок спокойнее переносит прикосновения;
• легче расслабляет лицо;
• точнее двигает языком;
• дольше удерживает артикуляционную позу;
• меньше двигает челюстью вместо языка;
• увереннее выполняет гимнастику;
• речь становится более разборчивой;
• новые звуки легче закрепляются.

Улучшение только силы губ или языка не всегда означает улучшение речи. Современные обзоры отмечают смешанные результаты орофациальной миофункциональной работы, а исследования более высокого качества не показали устойчивого преимущества для звукопроизношения.

Чем дополнить логопедический массаж

По рекомендации специалиста программа может включать:

• артикуляционную гимнастику;
• речевое дыхание;
• упражнения на голос;
• тренировку темпа речи;
• постановку звуков;
• автоматизацию;
• работу над слоговой структурой;
• развитие фонематического слуха;
• упражнения для словаря и фразовой речи.

Главная цель — улучшить функциональную речь ребёнка, а не просто выполнить курс процедур.

Домашняя практика с приложением Логопотам

Для домашней практики можно подключить приложение Логопотам. Оно подходит детям 2–8 лет и помогает в игровом формате тренировать речь, внимание, память, логику и навыки, важные перед школой.

Приложение можно использовать как дополнение к занятиям и рекомендациям специалиста. Полную версию можно оформить со скидкой по промокоду БЛОГ.

Приложение не заменяет диагностику и профессиональный массаж при дизартрии или выраженных особенностях мышечного тонуса.

Когда обращаться к логопеду

Консультация полезна, если ребёнок:

• говорит смазанно и неразборчиво;
• с трудом двигает языком;
• не может удержать артикуляционную позу;
• напрягает лицо во время речи;
• быстро устаёт;
• не выговаривает несколько групп звуков;
• имеет подтверждённую дизартрию;
• плохо контролирует слюноотделение;
• испытывает трудности с жеванием;
• не показывает прогресса после домашних упражнений.

Записаться можно на консультацию логопеда для ребёнка. Специалист проведёт обследование и определит, нужен ли логомассаж или лучше выбрать другой метод.

Дисклеймер: Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При выраженных трудностях важно обратиться к логопеду или другому профильному специалисту.

Читайте также

• Коррекция звукопроизношения при дизартрии: почему нужен особый подход
• Упражнения для коррекции дизартрии у детей
• Упражнения для артикуляции у детей: как тренировать язык, губы и щёки
• Коррекция речевого дыхания при дизартрии

Источники

• ASHA Evidence Maps — Oral Sensory-Motor Intervention for Children and Adolescents
• ASHA Evidence Maps — Non-Speech Oral Motor Treatment for Children
• ASHA Evidence Maps — Orofacial Myofunctional Therapy for Speech Sound Disorders
• NHS Borders — Oral Motor Ideas
• Oxford Health NHS — Sensory Oral Skill Development

Мой рейтинг: