Нейропсихолог для ребёнка: когда стоит обратиться и чего ждать от занятий

Ребёнок знает правило, но через минуту забывает, что нужно делать. Начинает задание — и быстро отвлекается. Может решить пример по образцу, но теряется, если условие немного изменить. Собирается в сад или школу и каждый раз забывает один из шагов.

В таких ситуациях родители часто говорят: «Он невнимательный», «у него плохая память», «он просто не хочет стараться».

Но похожее поведение может возникать по разным причинам. Ребёнок мог не до конца понять инструкцию, не удержать её в памяти, начать действовать слишком быстро, устать или не знать, как организовать последовательность действий.

Поэтому нейропсихолог для детей смотрит не только на то, правильно ли выполнено задание, а на то, как ребёнок к нему подошёл: понял ли правило, удержал ли цель, заметил ли ошибку, помогла ли подсказка и смог ли перенести способ действия на похожую задачу.

Если такие трудности повторяются в разных ситуациях и мешают ребёнку учиться или справляться с обычными делами, их стоит обсудить со специалистом. В «Логопотаме» можно записаться на консультацию нейропсихолога и понять, нужен ли ребёнку этот формат помощи.

3.4 Mb

250 нейроигр, которые сделают ребенка в 2 раза умнее

Скачать бесплатно

Кто такой детский нейропсихолог и что он делает

Детская нейропсихология изучает связь между развитием мозга, познавательными функциями и поведением ребёнка.

На практике родителю важнее другое: нейропсихолог помогает разобраться, почему ребёнку трудно выполнить определённую задачу.

Например, ребёнок получил инструкцию:

«Возьми тетрадь, открой страницу 12 и подчеркни только слова с буквой Р».

Он может:

• не понять часть инструкции;
• забыть второй или третий шаг;
• начать выполнять, не дослушав;
• потерять правило по ходу работы;
• сделать всё правильно, но очень быстро устать.

Снаружи все эти ситуации могут выглядеть одинаково: «не слушает» или «невнимательный». Но помощь в них нужна разная.

Нейропсихолог может оценивать внимание, обучение и память, планирование, самоконтроль, переключение, зрительно-пространственные навыки, особенности выполнения двигательных и учебных задач. Состав диагностики зависит от возраста и запроса ребёнка.

Для чего нужен нейропсихолог детям

К нейропсихологу обычно приходят не с формулировкой «у ребёнка нарушена исполнительная функция», а с конкретной бытовой проблемой.

Например:

«Не может собраться».

«Забывает, что только что попросили».

«Знает правило, но всё равно делает по-своему».

«Путается в тетради».

«Очень долго включается в любое задание».

«Не умеет остановиться и проверить себя».

Задача специалиста — перевести общую жалобу в более конкретные вопросы и посмотреть, где именно возникает сложность.

Такая схема не предназначена для домашней диагностики. Одна и та же ситуация может быть связана с усталостью, возрастом, тревогой, речевыми трудностями, условиями обучения или другими факторами.

Что нейропсихолог может оценивать — и чего он не делает

Во время нейропсихологической оценки специалист может смотреть:

• как ребёнок удерживает внимание;
• как понимает и запоминает инструкции;
• как учится на образце;
• как переключается между правилами;
• как планирует последовательность действий;
• как контролирует импульсивный ответ;
• замечает ли собственные ошибки;
• как ориентируется в пространственных и графических заданиях;
• как меняется качество работы при утомлении.

При этом нейропсихолог не должен делать вывод о ребёнке по одному модному упражнению.

Если ребёнок не смог одновременно рисовать двумя руками, это не доказывает, что у него «плохие межполушарные связи».

Если он запутался в сложной схеме, это не означает автоматически «нарушение внимания».

Если один раз забыл просьбу из трёх шагов, это не диагноз.

Отдельное задание даёт информацию только в контексте возраста, инструкции, других проб и наблюдений.

Нейропсихолог, логопед или психолог: к кому обращаться

Родителю не всегда легко понять, с какого специалиста начать. Иногда зоны работы пересекаются, а ребёнку действительно могут быть нужны два специалиста.

Если основной вопрос связан с речью — например, ребёнку трудно произносить звуки, строить фразы, понимать речь или рассказывать — логично начать с логопеда.

Если основная сложность проявляется во внимании, памяти, организации действий, переключении и учебных задачах, можно обсудить нейропсихологическую оценку.

Если в центре запроса тревога, страхи, конфликты, переживания или отношения, чаще нужен детский психолог.

Если есть медицинские симптомы, потеря уже освоенных навыков, судороги, последствия травмы головы, внезапные выраженные изменения поведения или другие вопросы здоровья, важно обращаться к врачу.

С какого возраста можно обращаться к нейропсихологу

Возраст сам по себе не отвечает на вопрос, нужен ли ребёнку нейропсихолог. Важнее запрос и формат оценки.

Чем младше ребёнок, тем больше специалист опирается на игру, наблюдение, взаимодействие с родителем и возрастные задания. Школьные пробы нельзя механически переносить на двух- или трёхлетнего ребёнка.

Нейропсихолог для ребёнка 2 лет

В два года поводом для обращения обычно становится не «плохая память» в школьном смысле, а более общие вопросы развития, игры, взаимодействия, понимания простых инструкций или поведения.

В таком возрасте особенно важно сначала обсудить ситуацию с профильным специалистом и не пытаться проверять ребёнка заданиями для дошкольников и школьников.

Нейропсихолог для ребёнка 3 лет

В три года можно наблюдать, как ребёнок:

• понимает простое правило;
• удерживает короткую последовательность действий;
• переключается между двумя понятными заданиями;
• принимает помощь взрослого;
• играет по образцу.

Но единичная ошибка или отказ от задания ещё ничего не говорят о состоянии познавательных функций.

Нейропсихолог для ребёнка 5 лет

К пяти годам родители чаще начинают задаваться вопросами подготовки к школе.

Например:

• ребёнку трудно действовать по правилу;
• он забывает последовательность;
• быстро бросает графическое задание;
• постоянно нуждается в напоминании;
• не замечает собственную ошибку;
• теряется, если образец немного меняется.

В этом возрасте диагностика может помочь понять, какие навыки уже сформированы, а где ребёнку нужна дополнительная опора.

6–7 лет и младшая школа

После начала обучения становятся заметнее трудности, которые раньше могли не мешать в игре:

• ребёнок теряет строку;
• забывает часть инструкции;
• долго переключается;
• знает правило, но не применяет его;
• пропускает части задания;
• не может самостоятельно организовать работу;
• очень быстро утомляется.

Важно оценивать не один симптом, а общую картину.

Когда действительно стоит записаться к нейропсихологу

Обсудить консультацию полезно, если ребёнок регулярно:

• не удерживает понятную инструкцию из нескольких шагов;
• быстро теряет правило знакомого задания;
• отвечает, не дослушав условие;
• сильно зависит от постоянных подсказок взрослого;
• не знает, с чего начать задание;
• с трудом переключается на новое правило;
• путается в пространстве листа;
• знает материал, но не может организовать выполнение;
• очень быстро истощается при обычной возрастной нагрузке;
• сталкивается с повторяющимися трудностями в чтении, письме, счёте или других учебных задачах.

Ключевое слово здесь — регулярно.

Один тяжёлый вечер после школы, непривычное задание или плохой сон не позволяют делать вывод о работе познавательных функций.

Диагностика нейропсихолога для детей: как она проходит

Нейропсихологическая диагностика — это не один тест и не проверка «на ум».

Цель — увидеть профиль выполнения разных задач и понять, что ребёнку помогает или мешает.

1. Разговор с родителем

Специалист уточняет:

• что именно беспокоит;
• где проявляется трудность;
• когда её заметили;
• отличается ли ситуация дома, в саду или школе;
• что уже пробовали;
• какая помощь работает лучше.

2. Знакомство с ребёнком

Важно увидеть, как ребёнок входит в контакт, понимает правила, реагирует на новое задание и принимает подсказку.

3. Серия заданий

В зависимости от возраста и запроса могут использоваться задания на:

• внимание;
• память и обучение;
• понимание инструкции;
• планирование;
• переключение;
• зрительно-пространственные навыки;
• движения;
• графические и учебные задачи.

4. Анализ способа выполнения

Специалист смотрит не только на количество правильных ответов.

Важно:

• с чего ребёнок начал;
• где возникла ошибка;
• заметил ли её сам;
• какая подсказка помогла;
• смог ли использовать подсказку в следующем задании;
• как менялась работоспособность.

5. Обратная связь

Родителю объясняют:

• сильные стороны ребёнка;
• где именно возникла трудность;
• какой формат поддержки может быть полезен;
• нужны ли занятия;
• стоит ли подключить другого специалиста.

Как проходят занятия с нейропсихологом для детей

Занятия с нейропсихологом для детей не должны состоять из случайного набора «нейроупражнений».

Содержание зависит от того, что показала оценка и какую цель поставили на ближайший этап.

На занятии могут использоваться несколько типов заданий.

Двигательные

Например, повторить последовательность движений, остановиться по сигналу, изменить правило или удержать заданный ритм.

Когнитивные

На внимание, память, планирование, поиск закономерности, переключение между правилами.

Зрительно-пространственные

Работа со схемами, расположением элементов, маршрутом, узорами и пространством листа.

Игровые

Особенно для дошкольников. Через игру легче тренировать конкретный навык, не превращая занятие в длинный тест.

Главный вопрос не «насколько нейро выглядит упражнение», а:

«Какую конкретную задачу ребёнка оно помогает тренировать?»

Нейропсихологические упражнения для детей: 4 игры, которые можно попробовать дома

Эти упражнения можно использовать как короткие игры на координацию, внимание, зрительный поиск, удержание правила и последовательность.

Они не являются домашней диагностикой. По тому, получилось упражнение или нет, нельзя делать вывод о работе отдельных зон или «полушарий» мозга.

1. Нейрогимнастика: повторяем короткую последовательность

Используйте простую последовательность движений по образцу — например, 2–3 действия, которые ребёнок может повторить вслед за взрослым.

Можно взять за основу нейрогимнастику из видео-референса и выполнять её в спокойном темпе.

Что делаем

Взрослый показывает короткую последовательность. Ребёнок повторяет её без спешки.

Что здесь тренируем

• удержание двигательной последовательности;
• внимание к образцу;
• контроль движения;
• переключение между действиями.

Как упростить

Оставить только два движения и выполнять их вместе со взрослым.

Как усложнить

Добавить ещё одно движение или попросить ребёнка самому придумать короткую последовательность для взрослого.

Важно

Не оценивайте упражнение как «тест на межполушарные связи». Его можно использовать как двигательную игру, но одно выполнение не показывает состояние мозга.

Референс упражнения:

2. Две руки — две дорожки

Перед ребёнком лист с двумя симметричными дорожками.

Задача — одновременно вести по ним пальцами, карандашами или фишками двумя руками и добраться до верхней точки.

Что делаем

Обе руки стартуют одновременно. Ребёнок старается вести их каждая по своей линии.

Что здесь тренируем

• координацию двух рук;
• зрительно-моторный контроль;
• удержание маршрута;
• распределение внимания между двумя действиями.

Как упростить

Сделать дорожки короче и без сложных петель.

Как усложнить

Добавить несколько плавных поворотов или предложить пройти маршрут в обратную сторону.

Важно

Цель — качество движения, а не скорость. Если ребёнок начинает торопиться и теряет линии, лучше упростить маршрут.

3. Какая фигура пропущена?

Покажите ребёнку поле с несколькими маленькими сетками. В каждой сетке один квадрат закрашен в определённой позиции. Последняя фигура отсутствует.

Задача — заметить закономерность и определить, где должен находиться закрашенный квадрат в пропущенной фигуре.

Что делаем

Сначала вместе рассматриваем первые элементы и спрашиваем:

«Что меняется? Куда перемещается жёлтый квадрат?»

После этого ребёнок выбирает недостающий вариант.

Что здесь тренируем

• зрительный анализ;
• поиск закономерности;
• удержание правила;
• последовательное сравнение.

Как упростить

Использовать ряд из трёх фигур с очень очевидным перемещением элемента.

Как усложнить

Добавить больше вариантов ответа или второе изменяющееся правило.

Важно

Не подсказывайте ответ фразой «он идёт по диагонали». Лучше задать вопрос, который поможет ребёнку самому сравнить изображения.

4. Найди спрятанные предметы

Используйте большую детальную картинку, внутри которой спрятано несколько знакомых предметов.

Что делаем

Выберите 3–5 объектов и предложите ребёнку найти их на изображении.

Что здесь тренируем

• устойчивость внимания;
• последовательный зрительный поиск;
• удержание цели;
• умение проверять разные части картинки.

Как упростить

Искать только один предмет за раз.

Как усложнить

Показать три предмета, затем убрать подсказку и предложить найти их по памяти.

Важно

На первых попытках не используйте секундомер. Задача — выстроить спокойный способ поиска, а не проверить, кто быстрее.

Почему «нейрогимнастика» сама по себе не отвечает на вопрос о развитии

В соцсетях можно встретить упражнения с перекрёстными движениями, одновременным рисованием двумя руками, необычными маршрутами и заданиями на координацию.

Они могут быть интересной двигательной практикой и требовать внимания, переключения и контроля.

Но по результату одного такого упражнения нельзя определить:

• «слабое полушарие»;
• «плохие межполушарные связи»;
• необходимость нейрокоррекции;
• причину школьных или речевых трудностей.

Если конкретное упражнение входит в программу специалиста, он должен уметь объяснить родителю, какую задачу оно решает и почему выбрано именно для этого ребёнка.

Комментарий эксперта

Антонина Брагина — сертифицированный учитель-логопед с опытом 13 лет

«Одинаковая внешняя трудность у двух детей может возникать по разным причинам. Один ребёнок не удержал инструкцию, другой начал действовать раньше, чем понял условие. Поэтому важно смотреть не только на ошибку, а на то, как ребёнок выполняет задачу, какая помощь ему нужна и что меняется после подсказки».

Как выбрать хорошего нейропсихолога для ребёнка

Запрос «хороший нейропсихолог для ребёнка» лучше переводить в конкретные критерии.

Перед началом занятий специалист:

• уточняет, что именно беспокоит;
• проводит оценку или объясняет, на каких данных строит программу;
• может назвать конкретную цель работы;
• объясняет результаты понятным родителю языком;
• рассказывает, зачем используется конкретное упражнение;
• отслеживает динамику;
• при необходимости рекомендует другого специалиста;
• не обещает одинаковый результат всем детям.

Что должно насторожить

Стоит задать дополнительные вопросы, если вам сразу говорят:

«У ребёнка не работает одно полушарие».

«Все проблемы из-за межполушарных связей».

«Диагностика не нужна, программа подходит всем».

«За десять занятий исправим внимание, речь, почерк и поведение».

Любая серьёзная рекомендация должна быть связана с конкретным запросом ребёнка, а не с универсальным объяснением.

Онлайн или очно: какой формат занятий выбрать

Одного правильного формата для всех детей нет.

Онлайн-занятия могут быть удобны, если ребёнок:

• удерживает контакт через экран;
• понимает инструкции;
• может выполнять короткие задания рядом с родителем или самостоятельно;
• не нуждается в большом количестве физических материалов.

Очный формат может быть удобнее:

• для маленьких детей;
• если основная часть программы связана с двигательными заданиями;
• если ребёнку трудно удерживать взаимодействие через экран;
• если специалисту важно наблюдать выполнение заданий в пространстве кабинета.

Формат лучше выбирать после знакомства с ребёнком и понимания целей занятий.

«Мы думали, что у него просто плохая память»

История Натальи, мамы Ильи, 7 лет

«Илья пошёл в первый класс, и почти сразу начались разговоры про память.

Учительница говорила, что он забывает инструкции. Дома происходило то же самое: я просила открыть прописи, закончить строчку и убрать карандаши, а через минуту он уже спрашивал, что делать.

Я постоянно повторяла:

— Соберись. Ты же только что это слышал.

При этом Илья мог прекрасно пересказать мультфильм и помнил все детали про динозавров. Я не понимала, как у ребёнка одновременно может быть и хорошая, и плохая память.

Мы записались на консультацию к нейропсихологу в «Логопотаме». На встрече стали разбирать конкретные ситуации и задания. Оказалось, что Илье особенно трудно, когда в инструкции несколько шагов и нужно одновременно удерживать правило.

По итогам консультации стало понятно, что ему нужны занятия с нейропсихологом — прежде всего на удержание инструкции, последовательность действий и самоконтроль.

Специалист предложил дома не повторять одну длинную просьбу пять раз, а сделать короткий визуальный план.

Например:

1. Открой тетрадь.
2. Сделай две строки.
3. Проверь.
4. Убери тетрадь.

Мне стало намного понятнее, что наблюдать. Я перестала объяснять всё словом «память» и начала замечать, в каких именно моментах Илья теряет последовательность.

Самое полезное было даже не новое упражнение, а то, что у нашей проблемы появилось конкретное описание».

250 игр нейро-тренажёр

С этим тренажером ребенок будет в 2 раза умнее, а в школе не будет проблем!

Переходите в MAX и забирайте

Когда нужен не нейропсихолог, а другой специалист

Нейропсихолог не заменяет других специалистов.

Логопед

Если основная трудность связана с произношением, словарём, грамматикой, пониманием речи или связным рассказом.

Детский психолог

Если в центре запроса тревога, страхи, отношения, конфликты, адаптация или эмоциональные реакции.

Врач

Если появились медицинские симптомы, потеря уже освоенных навыков, судороги, последствия травмы головы, внезапные выраженные изменения состояния или другие вопросы здоровья.

Нейропсихолог

Если родителя прежде всего беспокоит то, как ребёнок удерживает информацию, планирует действия, контролирует выполнение, переключается и справляется с учебными или другими познавательными задачами.

Иногда специалисты работают параллельно.

Консультация нейропсихолога для ребёнка: что спросить

Перед консультацией можно подготовить семь вопросов:

1. Что именно вы будете оценивать?
2. Какая главная трудность видна сейчас?
3. Какие сильные стороны ребёнка можно использовать?
4. Какую цель занятий вы предлагаете первой?
5. По каким признакам мы поймём, что есть прогресс?
6. Что можно делать дома?
7. Нужна ли консультация другого специалиста?

Если вы хотите понять, подходит ли ребёнку нейропсихологический формат, можно записаться на консультацию специалиста в «Логопотаме».

ребенок не выговаривает звуки Р, Л или С?

Получите бесплатную консультацию логопеда и план коррекции речи

Согласен с политикой конфиденциальности и обработкой персональных данныхЯ ознакомлен(а) с положением о рекламе и партнерах компании и соглашаюсь на получение информационных и рекламных предложений

Источники

• Harvard Center on the Developing Child — Enhancing and Practicing Executive Function Skills
• ASHA — Executive Function Deficits
• CDC — Milestones by 5 Years
• CDC — Milestones by 4 Years
• NIDCD — Speech and Language Developmental Milestones

Поделиться: